Город курск, улица 000, дом 00, квартира 1

Автор: ·

телефон: +70000000

Я ознакомлен с условиями таможенного оформления перевозимого в Российскую Федерацию личного имущества, установленными Соглашением о порядке перемещения физическими лицами товаров для личного пользования через таможенную границу Таможенного союза и совершения таможенных операций, связанных с их выпуском, от 18 июня 2010 г.

Я проинформирован об обстоятельствах, являющихся в соответствии с Государственной программой основаниями для отказа в выдаче и (или) аннулирования свидетельства участника Государственной программы и утраты его статуса, и предупрежден, что такими основаниями являются, в том числе представление поддельных или подложных документов и сообщение заведомо ложных сведений в заявлении.

Я ознакомлен с условиями переселения, установленными региональной программой Курской области

(наименование субъекта Российской Федерации)

Я согласен на обработку и передачу в соответствии с Федеральным законом “О персональных данных” указанной в заявлении информации, в том числе по телекоммуникационным каналам связи, в территориальный орган Федеральной миграционной службы, в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за реализацию Государственной программы, и другие органы государственной власти Российской Федерации, участвующие в реализации Государственной программы, для принятия решения об участии в Государственной программе.

Достоверность представленной информации подтверждаю.

Подпись Дата заполнения

Заполняется сотрудником уполномоченного органа

Сведения и правильность заполнениязаявления проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинностьподписи заявителя
подтверждаю
(должность,фамилия, имя, отчество (полностью) сотрудника,
принявшегозаявление)
Подпись Дата

Заполняется сотрудником уполномоченного органа за рубежом

Заявление направляется в
(фамилияи инициалы заявителя)
(наименованиетерриториального органа ФМС России)
(фамилия,имя, отчество (полностью), должность сотрудника, направившего заявление)
Подпись Дата

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России

Заявление
(фамилия и инициалы заявителя)
направляется в Комитет по труду и занятости населения Курскойобласти
(наименование уполномоченного органа исполнительнойвласти субъекта Российской Федерации)
для принятия решения об участии врегиональной программе субъекта Российской Федерации по оказанию содействиядобровольному переселению соотечественников, проживающих за рубежом
(фамилия, имя, отчество (полностью), должность сотрудника,направившего заявление) ___________________________________________________________________________________________
Подпись Дата

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России

Информация о решении
Комитета по труду и занятости населения Курскойобласти
(наименование уполномоченного органа исполнительнойвласти
субъекта Российской Федерации)
об участии
(фамилия и инициалы заявителя)
в Программе Курской области по оказанию содействия
(наименование региональной программы субъектаРоссийской Федерации по оказанию содействия
добровольному переселению в РоссийскуюФедерацию соотечественников,
добровольному переселению соотечественников,проживающих за рубежом)
проживающихза рубежом
____________________________________________________________________________________________
(содержание решения, его номер, дата, кем утверждено) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (полностью), должностьсотрудника, заполнившего форму) ____________________________________________________________________________________________
Подпись Дата

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России

Результаты проверок поучетам ФМС России, МВД России,ФСБ России и ФСКН России:
(фамилия и инициалы заявителя) (результат проверки)
члены семьи заявителя:
(фамилия и инициалы члена семьи) (результат проверки)
(фамилия и инициалы члена семьи) (результат проверки)
(фамилия и инициалы члена семьи) (результат проверки)
(фамилия и инициалы члена семьи) (результат проверки)
(фамилия, имя и отчество (полностью), должностьсотрудника, заполнившего форму)
Подпись Дата

Заполняется сотрудником уполномоченного органа

С решением уполномоченного органа исполнительнойвластисубъекта Российской Федерации, ответственного за реализацию Государственнойпрограммы
ознакомил
(фамилияи инициалы заявителя) (фамилия,имя, отчество (полностью), должность сотрудника, заполнившего форму)
Подпись Дата

Заполняется соотечественником, подавшим заявление
об участии в Государственной программе

С предлагаемыми врамках Государственной программы и региональной программы переселенияусловиями:
(согласен (согласна)/не согласен (не согласна)) (фамилия и инициалы заявителя)
Подпись Дата

Заполняется сотрудником уполномоченного органа
при выдаче свидетельства участника Государственной программы

Выданосвидетельство участника Государственной программы:
серия номер дата выдачи “ ” г.
Свидетельство участника Государственной программыполучил.
(подписьзаявителя)
“ ” г.
(дата получения)

Статьи к прочтению:

Город — Серия 1 (1080p HD)


Похожие статьи:

Метки:

Читайте также:

Последняя инфа: