Выдано 00.00.2000года,лас-вегасским отделом загс, донецкой области.

Желание постоянно проживать в Российской Федерации. Получение гражданства Российской Федерации.

Хочу стать президентом РФ.

Дети вписываются у матери или отца.

Дети вписаны у отца.

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)	Дочь-Белая Дарья Дмитриевна,20.06.2001 года рождения, Украина, Донецкая область, город Лас-Вегас.
гражданство Украины.
Дочь- Белая Екатерина Дмитриевна,24.11.2008 года рождения, Украина, Донецкая область, город Лас-Вегас.
гражданство Украины.
Жена и у кого нет детей соответственно пишет:
Нет, не прошу.

Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)	Мать- Белая Анна Викторовна, гражданство Украины. РФ, город Самара, Октябрьский район,
улица Советской Армии дом.000А,кв.000.
Не предоставляю.

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество Белый Дмитрий Николаевич

(в случае изменения фамилии, имени , отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

Фамилию, имя, отчество не менял. Если меняли пишем причину. Прежняя фамилия Р…… поменял(а) на Л………… в связи с заключением брака 00.00.1900 года. Имя,отчество не менял

причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения _00.февраля 1900года,Украинская ССР, Донецкая область, город Лас-Вегас._____

3. Пол мужской

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)

Гражданство Украины, в Украине в 1991году, приобретено на основании рождения и постоянного

Проживания на территории Украины.

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в

иностранном государстве: Нет, не имею.

(если да, указать наименование иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации:

Да состоял, в гражданстве СССР до его распада в 1991 году, свидетельство о рождении серия III-HO №000000,выдано гор. отдел ЗАГС города Лас_Вегас ,Донецкой области ,00.00.1900 года.

В гражданстве Российской Федерации не состоял.

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации

(если да, то когда и в какой орган, . какое было принято решение)

Нет, не обращался.

8. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства:

Заявление на прекращение гражданства Украины; 63 АА 00000000 от 00.00.2000 года. Квитанция о заказном

почтовом отправлении от 00.00.2000года, № 00000 (документ, подтверждающий указанные сведения)

9. Национальность: русский

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание: православный

(указывается по желанию)

11. Образование и специальность по образованию, профессия: супер профессиональное. Олигарх,

Мастер работ.

(какое учебное заведение, где и когда окончено, номер диплома, дата и место выдачи)

Супер универ, город Самара, окончен 24.09г., диплом; 00000000, выдан 20.00г.город Самара.

12. Ученая степень, ученое звание: Ученую степень, ученое звание, не имею.

(номер диплома, дата и место выдачи)

13. Семейное положение женат ,свидетельство о браке, серия I-HO №000000,

(женат (холост), замужем (незамужняя), разведен(а),

выдано 00.00.2000года,Лас-Вегасским отделом ЗАГС, Донецкой области.

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год и место рождения	Гражданство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
мать	З…………ИринаЕвгениевна	1900 годаУССРг.Лас-Вегас	Украины	УкраинаДонецкая область	пенсионер
г. Лас-Вегас
отец	Б……… Николай Васильевич	Данных не имею.
брат	З……….. Владислав Павлович	Данных не имею.
брат	З…………. Богдан Павлович	Данных не имею.
жена	Б…………..АннаВикторовна	1900 годаУССРг.Лас-Вегас	Украины	РФг.Самара ,Октябрьский р-нУл.Советской Армии, ,дом. 000А ,кв.000	ООО «К………. М»город Самараолигарх
дочь	Б…………ДарьяДмитриевна	2000 годаУкраинаг.Лас-Вегас	Украины	РФг.Самара, Октябрьский р-нУл. Советской Армии, дом. 000А, кв. 000.	ШкольникСОШ №00г.Самара

дочь	Б……………ЕкатеринаДмитриевна	2000 годаУкраинаг.Лас-Вегас	Украины	РФг.Самара, Октябрьский р-нУл. Советской Армии, дом. 000А, кв. 000.	ШкольникСОШ №00г.Самара

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально-технических учебных заведениях, военную службу)

Дата (месяц и год)	Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
12.2010	05.2012	Олигарх. ООО «Ю……..»	Украина, Донецкая область, город Лас-Вегас ул.М…., строение 00.
05.2012	08	Олигарх. ООО «П……..»	Украина, Донецкая область, город Т…..
08	10	Не работал.	РФ, город Самара.
10	09	Студент. Супер универ. Банкир, ООО«К……………»	РФ ,город Самара.
10	Н.В	Олигарх. ООО«Рублёвка»	РФ, город Самара.

16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации. Доход по основному месту работы.

17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы	100. 000. 000.00 рублей.
2. Доход от иной деятельности	Не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	Не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	Не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)	Не имею.

18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии): 000000000000 или Не имею.

(номер свидетельства, дата и место выдачи,

Статьи к прочтению:

Выдано 16.09.2016 года, солнцевский отдел загс управления загс москвы
Выделение фрагмента текста мышью

Выдано 00.00.2000года,лас-вегасским отделом загс, донецкой области.

Статьи к прочтению:

Кировский отдел ЗАГС переехал в новое здание

Похожие статьи: