Увм гу мвд россии по нижегородской области

      Комментарии к записи Увм гу мвд россии по нижегородской области отключены

(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел)

Регистрационный номер

(заполняется должностным лицом)

Место для фотографии 1

М.П.2

ЗАЯВЛЕНИЕ 3

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” или восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с даннымзаявлением желаю принять
гражданство РоссийскойФедерации, иметь права и обязанности гражданина Российской
Федерации
Одновременно со мной прошу принять в гражданство(восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетнихдетей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения,гражданство)4 детейне имею
Сведения о другом родителе указанныхдетей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество Нечаев Антон Михайлович,
(в случае изменения фамилии, Фамилию, имя, отчество не менял
имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,
причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения 11.03.1989, г. Донецк, Киевскийрайон,
Донецкая область, УССР
3. Пол мужской
(мужской, женский)
4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящеевремя (имели прежде)
являюсь гражданином Украины, приобрел в 1991 г. по рождению и факту
проживания на основании Закона«О гражданстве Украины», гражданство других
государств не имел и не имею.
(где когда и на каком основании приобретено, утрачено)
5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право напроживание в иностранном
государстве нет, не имею
(еслида, указать наименование
иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)
6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве РоссийскойФедерации
состоял в гражданство СССР, утрачено в связи с распадом СССР в 1991г. Свидетельство
(если да, то основание и дата о рождении ХХХ-ХХ№хххххххх выдано 20.03.1989 г. Дворец торжественныхсобытий г.Донецка
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
7. Обращались ли вы ранее с заявление о приеме вгражданство Российской Федерации или о
восстановлении в гражданстве РоссийскойФедерации нет, не обращался
(если да, то когда и в какой орган,
какое было принято решение)
8. Сведения либо обязательствооб отказе от имеющегося гражданства 5
нотариально удостоверенное заявление об отказе от гражданства Украиныот 15.09 г.
(документ, подтверждающий указанные сведения) квитанция о почтовом переводе №ХХХХХ от 15.09 г.
9. Национальность украинец
(указывается по желанию)
10. Вероисповедание православный
(указывается по желанию)
11. Образование и квалификация по профессии,специальности или направлению подготовки
высшее, инженер-технолог, в 2011 году окончилДонецкий Национальный Технический
(наименование образовательной организации, где икогда окончена, Университет, диплом ХХ№хххххххх, выдан 30.06.2011 г.в г.Донецке, Украина
номер диплома, дата и место выдачи)
12. Учетная степень, учетное звание не имею
(номер диплома)
дата и место выдач)
13. Семейное положение холост
(женат (холост), замужем (незамужняя),
разведен (а), номер свидетельства о браке (разводе),дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
Степень родства Фамилия, имя, отчество Год и место рождения Гражданство Страна проживания и адрес Место работы, учебы
Мать Нечаева Лариса Алексеевна хх.хх.ххххх г.; г.Донецк, Донецкаяобласть, УССР Украина Украина, г.Донецк, проспектПанфилова дом 1а квартира 25 Украина, домохозяйка
Отец Нечаев Михаил Михайлович хх.хх.ххххх г.; г.Донецк, Донецкаяобласть, УССР Украина Украина, г.Донецк, проспектПанфилова дом 1а квартира 25 Украина, временно безработный
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавшихдате обращения с
заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военнуюслужбу) 6
Дата (месяц и год) Должность с указанием предприятия,учреждения, организации, министерства (ведомства) Адрес места работы (страна, город,область, населенный пункт)
приема увольнения
09.2011 09.2012 Инженер по технической инспекции ООО «Текстильщик – 2005» Украина, г.Донецк, улицаЛяшенко дом 6а
10.2012 08 инженер-технолог в Научно-исследовательском институте комплекснойавтоматизации Украина, г.Донецк, проспект Батищева дом 2
09 01 Инженер-технолог в ООО«Автокомплект» Россия, г.Нижний Новгород, улица Интернациональная дом 100
02 по настоящее время Инженер-технолог на НОАО«Гидромаш» Россия, г.Нижний Новгород, проспект Гагарина дом 22
16. Источник средстве к существованию (указываются все имевшиеся видыдоходов за период
проживания на территории Российской Федерации) 7 с 06 по 09 личные
сбережения; с 09 по настоящее время заработная плата поосновному месту работы
17. Источник средств к существованию за период проживания натерритории Российской
Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего датеобращения с заявление
Вид дохода Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы 24 200.00 рулей
2. Доход от иной деятельности не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указатькакие) не имею
6. Личные сбережения не имею
18. Индивидуальныйналоговый номер (при его наличии) хххххххххххх, выдан19.10 г.
Отделом ФНС по г.Нижнему Новгороду
(номер свидетельства, дата и место выдачи,наименование органа, его выдавшего)
19. Владеете ли русским языком владею, документ предоставить не могу
(документ, подтверждающий сведения, его номер, дата и место выдачи)
20. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанный, на момент подачи
заявления на военную службу или (военнообязанный илиневоеннообязанный, альтернативную гражданскую службу
не призваны ли на военную службу или наальтернативную гражданскую службу иностранного государства не призван
21. Проживание натерритории Российской Федерации (постоянное или временное),
подтвержденное видом нажительство, разрешением на временное проживание или иным
документом с отметкой орегистрации по месту жительства 8 разрешение на временное
проживание на территорииРоссийской Федерации: (с какого времени, решение№ хххх/хх принято
в том числе непрерывно, вид документа,подтверждающего 22.05 г. УФМСРоссии по Нижегородской области, действительно до 22.05.2018 г.
указанные сведения, его номер, кем и когда выдан) зарегистрирован по местужительства: Российская Федерация, Нижегородская область,
город Нижний Новгород, Советскийрайон, улица хххххххххххх, дом хх, квартира хх
с 01.09 г. по01.09 г.
Выезд за пределы Российской Федерации в периодпостоянного проживания
Выезд Въезд
Страна въезда Цель поездки Дата Место пересечения границы и вид транспорта Страна въезда Дата Место пересечения границы и вид транспорта
не выезжал
22. Пребывание натерритории Российской Федерации, подтвержденное документом с
отметкой о регистрации поместу пребывания или фактическое проживание на территории
Российской Федерации безрегистрации по месту жительства или по месту пребывания 9
(сведения оприбытии (обстоятельства прибытия) в Российскую Федерацию для проживания до 1ноября 2012г., Сведения онахождении (обстоятельства нахождения на ее территории до дня обращения заявлением)
23. Наличие особого статусапроживания на территории Российской Федерации (признание
беженцем, предоставлениеубежища, участие в Государственной программе по оказанию
Содействия добровольномупереселению в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом свидетельствоучастника Государственной программы по
(вид документа, его номер,
оказанию содействиядобровольному переселению соотечественников, проживающих за
кеми когда выдан ) Рубежом СС — № ххххххххххх,выдано 20.10 г. УФМС России по Нижегородской области,
срок действия по 20.10г.
24. Выдворялись ли стерритории Российской Федерации в течение пяти лет,
предшествовавших датеобращения с заявлением о приеме в гражданство (восстановлении в
Гражданстве ) РоссийскойФедерации нет,не выдворялся
(еслида, то указать причину выдворения,
номер и датупостановления о выдворении )
25. Состоите (состояли) лина военной службе, на службе в органах безопасности или в
в правоохранительныхорганах иностранного государства не состоял, не состою
(если да, тоуказать, где, в какой период)
последняядолжность, звание, чин )
26. Привлекались ли ууголовной ответственности 10 нет,не привлекался
( если да, тоуказать, где, когда, по каким статьям уголовногозаконодательства
соответствующегогосударства, в случае осуждения указать меру наказания с приложением копииприговора)
27. Не преследуетесь ли вуголовном порядке компетентными органами иностранного
государства за совершениепреступления нет, не преследуюсь
(да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного
законодательствасоответствующего государства )
28. Адрес места жительства,телефон Россия, Нижегородскаяобласть, город Нижний
Новгород, Советскийрайон, улица ххххххххххх, дом хх,квартира хх, 603057,
мобильный телефон Х ХХХ ХХХХХ ХХ
29. Адрес фактическогопроживания в настоящее время, телефон 11
там же
30. Документ,удостоверяющий личность свидетельство опредоставлении временного
убежища на территорииРоссийской (приналичии указать вид Федерации ВУ № ХХХХХХХ,выдано УФМС
документа,его серию, номер, кем и когда выдан; при отсутствии документа в связи России по Нижегородскойобласти 27.10 г., продлен до 21.01 г.
сего изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда былутрачен )
Вместе с заявление представляю следующие документы Копиясвидетельства
участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному
переселению в Российскую Федерацию соотечественников,проживающих за рубежом;
копия свидетельства о предоставлении временного убежища натерритории Российской
Федерации; копия заявления об отказе из гражданства Украины;почтовая квитанция;
квитанция об оплате госпошлины за вступление в гражданствоРФ
Вслучае приема меня в гражданство (восстановления меня в гражданстве)Российской Федерации
Обязуюсь быть верным Россиии добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с
Конституцией РоссийскойФедерации и законодательством Российской Федерации.
(подпись заявителя)

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьями 22 и 41.8 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” решение о приеме меня в гражданство (восстановлении меня в гражданстве) Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

(дата подачизаявления) (подпись заявителя)
Правильность заполнения заявления иналичие необходимых документов проверил; заявление подписано в моемприсутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю 12.
(специальноезвание, классный чин, должность, фамилия, инициалы
должностного лицатерриториального органа Федеральной миграционной службы,
принявшегодокументы)
(дата) (подписьдолжностного лица)
Заявлениепринято к рассмотрению на основании
(дата) (статья, часть,пункт)
Федерального закона “Огражданстве Российской Федерации”.
Начальник
(наименованиетерриториального органа
Федеральноймиграционной службы)
(специальноезвание,классный чин) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.13
В соответствии с частью четвертой статьи 41.4Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” выдан документ,удостоверяющий личность заявителя 14.
(серия и номердокумента,
должностное лицотерриториального органа Министерства внутренних дел)
(подпись) (фамилия, инициалы)

Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 х 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 х 4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

5. Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.

При приобретении гражданства Российской Федерации на основании части второй.1 статьи 14 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” указывается документ полномочного органа (удостоверенный полномочным органом) иностранного государства, подтверждающий выход заявителя из гражданства данного государства, либо документ, подтверждающий невозможность отказа от гражданства иностранного государства в силу независящих от заявителя причин (решение полномочного органа иностранного государства об отказе заявителю в выходе из гражданства либо документ, подтверждающий, что выход из гражданства не допускается законодательством этого государства или что заявитель в установленном порядке обратился в полномочный орган иностранного государства с заявлением о выходе из гражданства, но по такому заявлению в установленный законодательством этого государства срок не было принято решение).

6. При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.

Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.

В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.

7. Если заявителю назначена пенсия, указываются вид пенсии, номер удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано.

8. Для лиц, зарегистрированных по месту жительства на территории Российской Федерации до 1 июля 2002 г., срок проживания на территории Российской Федерации до получения вида на жительство подтверждается паспортом гражданина СССР образца 1974 года с отметкой о дате регистрации по месту жительства либо свидетельством о регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, выданным к документу, удостоверяющему личность иностранного гражданина, с пометкой о дате выдачи. При отсутствии этих документов указываются дата (даты) регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации и адрес (адреса) места жительства, а в случае снятия с регистрационного учета – также дата (даты) снятия с регистрационного учета по месту жительства на территории Российской Федерации.

9. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.

10. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

11. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.

12. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”, подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о приеме в гражданство Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”, удостоверяется должностным лицом территориального органа Федеральной миграционной службы.

13. Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.

14. Для лиц, приобретающих гражданство Российской Федерации на основании статьи 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”.

Статьи к прочтению:

Юрий Кулик назначен начальником ГУ МВД России по Нижегородской области


Похожие статьи: